空虛 寂寞 覺得冷
隨著現代生活壓力日益增加，心理健康問題逐漸成為全球關注的議題，孤獨感更被視為這個時代最大的公共衛生挑戰之一。英國和日本甚至已相繼任命「孤獨大臣」，以顯示國家對心理健康的重視。精神科醫師在心理健康的戰役中扮演重要的角色，從診斷、治療到支持患者，始終站在支援的最前線。觀察其分布密度不僅能了解各國精神健康資源的現狀，亦能反映出國家對心理健康的重視程度。
根據經濟合作暨發展組織（OECD）及衛福部的數據，精神科醫師密度排名前十的國家清一色為歐洲國家(見上圖左)，顯見歐洲對心理健康的重視程度。瑞士穩居榜首，其精神科醫師密度遠超其他國家，甚至是排名第二的德國的1.8倍，或許與其居高不下的自殺率有關。反觀美國(第30名)和亞洲的日本(第31名)、台灣(第35名)、南韓(第37名)，雖經濟發展程度不亞於歐洲，但多數國家仍將醫療資源集中於生理疾病，對精神健康的關注相對薄弱，再加上社會對精神疾病的污名化，導致專業人力的投入有限，使得我國每千人擁有約0.11名精神科醫師，僅為瑞士的五分之一。
我國精神科醫師密度雖不及歐洲國家，但過去十多年來已有顯著成長。根據衛福部統計，2006年我國每千人僅有0.06名精神科醫師，到2022年已提升至0.11名，增幅達67%(如上圖中)，反映出政府與社會對心理健康問題日益重視。從需求面來看，隨著自殺防治及心理健康教育的推廣，讓更多人願意正視心理疾病並尋求專業協助；從供給面來看，精神科醫師人數的穩定增長，也為台灣精神醫療資源的擴展奠定了基礎。此外，衛福部於2022年成立了「心理健康司」，正式將心理健康從「心理及口腔健康司」中獨立，專責推動全民心理健康促進事務，展現了政府對心理健康的高度重視與決心。
然而，聚焦到全台各縣市的精神科醫師分布，可發現精神科醫師之分布以六都最為集中，呈現明顯的城鄉差距(如上圖右)。若對比台灣人口分布比例，新北市與台中市雖占全台17.29%和12.22%的人口，卻僅擁有12.74%和9.15%的精神科醫師；反觀台北市僅占全台10.64%的人口，卻因擁有較多的大型精神專科醫院及教學資源，吸引了全台近四分之一的精神科醫師，反映出醫療資源集中於首都的現象。對於偏遠地區的民眾來說，精神醫療的可及性反而成了問題。
心理健康不僅關乎個人幸福，還影響社會的穩定與經濟發展。未來仍須持續增加精神科醫師數量，並推動醫療資源公平分配，才能確保每位民眾都享有基本的心理健康服務。此外，社會大眾應減少對精神疾病的污名化，並強化全民心理健康教育，才能塑造一個身心靈健康同等重要的社會，讓任何一個人都不再「空虛、寂寞、覺得冷」！
關鍵詞：精神科醫師；精神醫療；心理健康；精神健康；精神疾病
(上線日期：2025-01-31)
